Obvestilo ZZZS – Novosti na področju obračuna nadomestil plač – 4-mestni limit, nadgradnja eZahtevka in odločanje o zadržanosti od dela do enega leta (Odlok Vlade)

ZZZS je posredoval obvestilo, s katerim napotuje na nekaj pomembnih novosti na  področju obračuna nadomestil plač v breme ZZZS. V prihodnjih dneh bo objavljeno še obvestilo glede izvajanja interventne zakonodaje, ki je bila predstavljena tudi v medijih. Do sprejema le-te in priprave navodil za njeno izvajanje trenutno ne dajejo nobenih podrobnejših informacij.

1. Pravilnik o uveljavljanju izplačila nadomestila plače iz obveznega zdravstvenega zavarovanja na zahtevo delodajalca

Večina vas je že seznanjena, da je bil nov Pravilnik objavljen v Ur.l. RS št. 12/2020 z dne 28.02.2020 in je začel veljati 1.3.2020. Pravilnik najdete v povezavi: http://pisrs.si/Pis.web/pregledPredpisa?id=PRAV13574
Določbe trenutnega pravilnika v praksi že izvajate, posebej pa predvsem programske hiše opozarjamo na določbo 36. člen Pravilnika, ki se bo začel uporabljati 1.5.2020.   Na vseh zahtevkih, ki bodo obračunani in vloženi od vključno 1.5.2020, bo morala biti urna osnova za delo (limit) prikazana na 4 decimalna mesta.

2. Uporaba eZahtevka in nadgradnja portala SPOT

Obveščamo vas, da bo od 1.4.2020 na portalu SPOT omogočeno, da boste lahko že od 20. dne v mesecu pripravljali zahtevek za tekoči mesec (v preteklosti je bilo to možno šele v naslednjem mesecu za pretekli mesec).
Ostale vlagatelje pa vljudno prosimo, da se odzovete naši prošnji in si čim prej uredite vse potrebno za elektronsko vlaganje zahtevkov za refundacijo, saj na ta način sebi in nam zagotovite brezpapirno, hitrejše in bolj varno poslovanje. Več informacij o tem najdete v povezavi:
http://www.zzzs.si/zzzs/internet/zzzs.nsf/o/5A25B8E815302C2CC125852D004C8B81

3. Pri zadržanostih od dela do enega leta od 25.3.2020 in do preklica ne bo več odločb imenovanega zdravnika – vladni odlok
Vlada Republike Slovenije je 24. 3. 2020 sprejela Odlok o začasnih ukrepih pri izvajanju obveznega zdravstvenega zavarovanja zaradi zajezitve in obvladovanja epidemije COVID-19. Odlok prinaša med drugim tudi ukrep, na podlagi katerega zadržanost od dela tudi po 30 dneh ugotavlja izbrani osebni zdravnik in ne Zavod za zdravstveno zavarovanje Slovenije, in sicer dokler začasna zadržanost od dela nepretrgoma ne doseže enega leta. Izbrani osebni zdravnik izda potrdilo o upravičeni zadržanosti od dela (eBOL) o čemer ustno ali pisno najpozneje naslednji delovni dan obvesti zavarovanca in datum obvestila zavarovanca zabeleži v zdravstveni dokumentaciji zavarovanca. Odlok se je začel izvajati 25.3.2020, torej se od tega dne posredujejo k imenovanim zdravnikom le predlogi za zadržanosti, ki so daljše od enega leta. Podrobnejše informacije o izvajanju odloka so objavljene tudi na spletni strani v povezavi: http://www.zzzs.si/zzzs/internet/zzzs.nsf/o/41992B7F864B9FD2C1258536002A05CA

V PREGLEDNICI so navedene pristojnosti osebnega zdravnika in ZZZS pri odločanju o zadržanosti na podlagi tega novega odloka in veljajo do preklica Odloka.